국민건강보험공단의 건강보험 진료비 지급자료에 따르면 2013년 '구내염 및 관련병변' 질환의 진료인원은 약 96만2000명인 것으로 조사됐다. 여성이 53만7000명으로 55.8%를, 남성이 42만5000명으로 44.2%를 차지하는 것으로 나타났다.
아울러 구내염의 진료인원을 월별로 분석한 결과, 최근 5년간의 평균 수치로는 매년 6~8월에 진료인원이 늘어나는 것으로 나타났다.
조사에서 나타난 바와 같이 구내염은 계절적으로 여름철에 집중된다. 더위로 인해 피로도가 높아지고, 그렇게 피로가 누적되면 가장 먼저 신호를 보내는 곳이 바로 '입'이기 때문이다.
구내염은 왜 생기는가?
건강한 사람의 입속에도 수백 여종의 세균이 살고 있다. 평상시에는 세균 상호간 견제에 의해 한 종류의 균이 번식하지 못하도록 억제하고, 침도 세균의 번식을 억제하는 작용을 하기 때문에 크게 문제되지 않는다. 그러나 스트레스를 많이 받으면 아드레날린의 영향으로 침 속 씨알산 분비가 줄어들고, 씨알산 분비가 줄면 입안 세균의 활동력이 높아져 구내염에 쉽게 걸리게 된다.
구내염은 피로와 스트레스뿐 아니라 비타민 B12 및 철분과 엽산의 결핍 등도 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 또한 음식을 먹을 때 볼을 씹거나, 뜨거운 음식을 급하게 먹을 경우 발생하는 상처 등에 세균 및 바이러스 감염이 일어나 발생하기도 한다.
다양한 구내염, 그 증상은?
구내염의 종류에는 재발성 아프타성 구내궤양, 헤르페스성 구내염, 칸디다증, 편평태선 등이 있다.
재발성 아프타 구내염은 입안에 발생하는 궤양 중 가장 흔하다. 증상은 1cm 미만의 하얗고 둥근 염증이 잇몸, 입술 안쪽, 혀 등에 1~3개 보이는 경우를 말한다. 매우 아프고 따가워 식사를 하거나 말을 할 때 불편을 느낀다. 이 질환은 전체 인구 중 20%가 겪을 정도로 흔하다.
주로 청소년기에 시작되며 나이가 들수록 발생 빈도가 줄어들지만 반복해서 생기는 게 특징이다. 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으나 구강점막에 생긴 작은 상처로부터 궤양이 발생하거나, 스트레스와 만성 피로, 비타민 부족 등의 영양 불균형, 생리 주기에 의해서도 발생하는 것으로 알려져 있다.
또 흔하게 발생하는 것이 헤르페스 구내염이다. 이 질환은 입술과 입술 주위, 치아와 가까운 잇몸에 2~3mm 크기의 수포가 여러 개 나타나는 것이 특징인데, 이 조그만 물집들이 군집을 이루며 형성됐다가 터져서 궤양을 형성하고 입술 부위에 딱지가 생기기도 한다. 헤르페스는 감기처럼 매우 흔한 바이러스 감염증의 일종이다. 항체 검사 시 성인 대부분에서 헤르페스 바이러스가 침입했던 흔적이 나타날 정도다.
칸디다증은 곰팡이균 칸디다에 의해 발생되는 구내염을 말한다. 이 균은 정상적으로 구강 내에 존재하다가 감기에 걸렸거나, 급성 전염병, 전신 쇠약, 항생제의 장기복용 등으로 우리 몸의 균형이 깨졌거나, 저항력이 약해졌을 때 빠른 속도로 증식한다. 칸디다성 구내염에 걸리면 입안이 융기되고 설태가 낀 하얀 반점이 나타난다. 이 반점은 쉽게 제거할 수 있지만 제거할 때 피가 나기도 한다. 이외에도 구내염의 종류에는 염증이 그물 모양으로 생기는 편평태선이 있다.
구내염, 대부분 1~2주 이내 치유
재발성 아프타 구내염은 크게 걱정할 정도의 병은 아니다. 간혹 1개월 가까이 지속되기도 하지만 보통은 발생 1~2주 내에 치유가 되고, 잘 쉬면 그보다 더 빨리 나을 수도 있기 때문이다.
한국건강관리협회 서울강남지부 건강증진의원 정미현 과장은 "구내염 증상이 심할 때는 맵고 짜거나 뜨거운 음식을 피하는 것이 좋다. 말을 할 때 많이 움직이는 위치에 생겼다면 말을 줄이는 것도 통증완화에 도움이 된다. 잦은 접촉으로 자극이 되면 통증이 심해지기 때문이다. 또 스테로이드가 포함된 연고 제제나 가글을 사용하면 궤양이 빨리 치유 될 수 있다"고 말했다.
크기가 큰 경우에는 경구용 스테로이드나 기타 면역조절제를 복용해야 하는 경우도 있다. 하지만 증상이 나아지지 않고 2~3주 이상 지속되는 경우에는 반드시 병원에서 정확한 진단을 받아야 한다. 입안뿐 아니라 안구나 생식기 등에도 궤양이 생겼다면 베체트병 등 전신자가면역질환을 의심해볼 필요가 있기 때문이다.
헤르페스 구내염의 경우에도 충분한 휴식과 수분 섭취가 이루어져야 한다. 항바이러스 연고 제제를 바르거나 항바이러스제를 복용하는 것도 도움이 된다. 칸디다증 치료를 위해선 하루 4회 현탁액을 섭취해야한다. 그리고 이러한 치료는 증상이 사라진 뒤에도 5~7일간 지속해야 한다.
[도움말 : 한국건강관리협회 서울강남지부 건강증진의원 정미현 과장]
