◆…사업모형. 자료=보건복지부 제공
보건복지부와 건강보험심사평가원이 오는 20일부터 첩약 건강보험 적용 시범사업을 실시한다고 19일 밝혔다. 이전에는 10일 기준 약 16~38만원 정도로 복용하던 첩약을 약 5~7만원 정도만 환자가 부담하면 복용할 수 있게 됐다.
첩약 건강보험 적용 시범사업은 한의 치료 중 건강보험 적용 요구가 높은 첩약에 건강보험 시범 수가를 적용함으로써 국민 의료비 부담을 덜고 급여화를 통한 한의약 안전관리 체계 구축을 위해 추진됐다. 시범사업에는 전체 한의원의 약 60%인 9000여개 한의원이 참여한다.
안면신경마비, 뇌혈관질환후유증(65세 이상), 월경통 환자는 시범사업에 참여한 한의원을 방문해 진찰·처방 후 치료용 첩약을 시범 수가로 복용할 수 있다.
환자는 연간 1회 최대 10일까지(5일씩 복용하면 연간 2회) 시범 수가의 50%만 부담하고 첩약을 복용할 수 있어 본인 부담이 약 5~7만원으로 경감된다. 참여 한의원은 한의사 1인당 1일 4건, 월 30건, 연 300건까지 첩약 시범 수가를 신청할 수 있다.
복지부는 시범사업 실시로 한약재 유통부터 최종 조제까지 체계적인 안전 관리가 가능하게 됐다. 탕전실 기준 마련, 조제 내역 제공 및 한약재 규격품 표준코드 시스템 등을 함께 도입할 계획이다.
보건복지부 이재란 한의약정책관은 “이번 시범사업 실시로 안면신경마비, 뇌혈관질환후유증, 월경통 환자들의 의료비 부담은 대폭 경감되고 한의약 안전관리 체계를 구축하게 된다”라며 “시범사업을 운영하면서 시범사업 성과 및 건강보험 재정 상황 등을 모니터링하여 개선사항을 지속 점검해 나가겠다”고 말했다.
