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Çѹ̾àÇ° ´ç´¢ Çõ½Å½Å¾à, Ú¸½ÉÀåÇùȸ ¡®Çõ½Å¿¬±¸' ¼±Á¤

Á¶¼¼ÀϺ¸ | ±è»ó¿ì Àü¹®À§¿ø 2021.12.08 11:30

±ÛÀÚ Å©±âÁ¶Àý

±ÛÀÚ Å©±â°¡ Àû´çÇϽŰ¡¿ä?

¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵å, SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë ¿©ºÎ¿Í ¹«°üÇÏ°Ô ½ÉÇ÷°ü°è À§Çèµµ °³¼± ÀÔÁõ

Á¶¼¼ÀϺ¸
¡ß…Çѹ̾àÇ°Àº Áö³­ 11ÀϺÎÅÍ 13ÀϱîÁö ¹Ì±¹ º¸½ºÅÏ¿¡¼­ ¿­¸° 2021 ¹Ì±¹ ½ÉÀåÇùȸ(AHA, American Heart Association) ¿¬·Ê Çмú´ëȸ¿¡¼­ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵åÀÇ ´ë±Ô¸ð ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó 3»ó(AMPLITUDE-O) ÈÄ¼Ó ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù°í 8ÀÏ ¹àÇû´Ù. »çÁø=Çѹ̾àÇ° Á¦°ø
 
Çѹ̾àÇ°ÀÌ ´ç´¢º´ Ä¡·á Çõ½Å½Å¾àÀ¸·Î °³¹ßÁßÀÎ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵åÀÇ Ãß°¡ ÀáÀç·ÂÀ» È®ÀÎÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹Ì±¹ ½ÉÀåÇùȸ ¹ßÇ¥¿Í µ¿½Ã¿¡ °ü·Ã ÇÐȸÁö¿¡µµ °ÔÀçµÆ´Ù.


Çѹ̾àÇ°Àº Áö³­ 11ÀϺÎÅÍ 13ÀϱîÁö ¹Ì±¹ º¸½ºÅÏ¿¡¼­ ¿­¸° 2021 ¹Ì±¹ ½ÉÀåÇùȸ(AHA, American Heart Association) ¿¬·Ê Çмú´ëȸ¿¡¼­ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵åÀÇ ´ë±Ô¸ð ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó 3»ó(AMPLITUDE-O) ÈÄ¼Ó ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù°í 8ÀÏ ¹àÇû´Ù.

À̹ø ¹ßÇ¥´Â ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸ÀÌµå ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º(CVOT, Cardiovascular Outcome Trial) Àӻ󿬱¸ÀÇ ¿î¿µÀ§¿ø ¸â¹ö Áß ÇѸíÀÎ ½Ì°¡Æ÷¸£ ±¹¸³½ÉÀå¼¾ÅÍÀÇ Ä³·Ñ¸° ¶÷(Carolyn S.P. Lam)±³¼ö ÁÖµµ·Î ÁøÇàµÆ´Ù.

¿¬±¸ÁøÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¿Í GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦´Â ¸ðµÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è »ç°ÇÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö¸¸ ÀÌ µÎ ¾à¹° º´¿ë¿ä¹ýÀÇ Àå±âÀû È¿°ú´Â Æò°¡µÇÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡, SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¿Í ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵åÀÇ º¹ÇÕ È¿°ú¸¦ ÃßÁ¤Çϱâ À§ÇØ AMPLITUDE-O ¿¬±¸¸¦ Ãß°¡ ºÐ¼®Çß´Ù°í ¹àÇû´Ù.

¿¬±¸ °á°ú, ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵åÀÇ È¿´É ¹× ¾ÈÀü¼ºÀº SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë°ú ¹«°üÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ¹ÌÅõ¿©±º°ú Åõ¿©±º¿¡¼­ À§¾à ´ëºñ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵å´Â °¢°¢ ½ÉÇ÷°ü°è À§Çèµµ¸¦ ¾à 26%, 30% °³¼±ÇßÀ¸¸ç, È®ÀåµÈ ½ÉÇ÷°ü°è À§Çèµµµµ °¢°¢ 23%, 13% °³¼±ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

¶ÇÇÑ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵åÀÇ Ç÷¾Ð, üÁß, Àú¹Ðµµ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹× ¿äÁß ¾ËºÎ¹Î/Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ºñÀ²ÀÇ °¨¼Ò È¿°úµµ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë°ú ¹«°üÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ºÎÀÛ¿ë ¶ÇÇÑ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë À¯¹«¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´Ù.

ÀÌ °á°ú´Â ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ°¡ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â ¿¬±¸¶ó°í ÆÇ´ÜÇÏ´Â ÃֽŠÇõ½Å¿¬±¸(late breaker)¿¡ ¼±Á¤µÅ ¹ßÇ¥µÆÀ¸¸ç, Çùȸ°¡ ¹ßÇàÇÏ´Â ½ÉÇ÷°ü°è ÀÇÇÐÀú³ÎÀÎ ‘Circulation’(IF 29.69)Áö¿¡µµ µ¿½Ã¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.

28°³±¹ 344°³ Áö¿ª¿¡¼­ Á¦2Çü ´ç´¢È¯ÀÚ È¤Àº ½ÉÇ÷°ü Áúȯ ȯÀÚ 4076¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ AMPLITUDE-O ÀÓ»óÀº GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ÀÎ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵带 ¸ÅÁÖ ÇÇÇÏ ÁÖ»çÇÒ ¶§ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç(MACE)ÀÇ À§Çèµµ ¹× ½ÅÀåÁúȯ ¹ß»ýÀ²À» À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ³·Ãá´Ù°í ¹àÈù ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó 3»ó ¿¬±¸´Ù. ÀÌ °á°ú´Â Áö³­ 6¿ù ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.

Áö³­ 10¿ù¿¡´Â ¼¼°èÀûÀÎ ÀÇÇÐÀú³Î ¶õ¼Â¿¡ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵尡 exendin-4 ±â¹ÝÀÇ GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦·Î´Â ÃÖÃÊ·Î 3-point MACE(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß)¸¦ °¨¼Ò½ÃŲ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ º¸°íµÆ´Ù.

Çѹ̾àÇ° ±Ç¼¼Ã¢ »çÀåÀº “GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ °è¿­ ´ç´¢Ä¡·áÁ¦ÀÎ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵åÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë°ú ¹«°üÇÔÀ» ÀÔÁõÇØ »ó¿ëÈ­ °¡´É¼ºÀ» ´õ¿í ³ô¿´´Ù”¸ç “Ç÷´ç, Ç÷¾Ð, ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¨¼Ò È¿°ú´Â ¹°·Ð ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º±îÁö ÀÔÁõÇÑ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵尡 Çõ½Å½Å¾àÀ¸·Î Á¶¼ÓÈ÷ »ó¿ëÈ­µÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
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