제왕절개분만율 36%, 국제기구 권고치 두 배 넘어
급성심근경색증에 대한 병원 간 의료질의 차이가 크게는 두 배까지 차이가 나고 제왕절개분만율 역시 국제기구 권고치보다 두 배 이상 높은 것으로 나타났다.
16일 건강보험심사평가원은 의료 질이 높은 병원에 인센티브를 제공하는 '2011년 가감지급사업' 결과 발표를 통해 이 같이 밝혔다.
심사평가원은 국민에게는 진료를 잘하는 병원에 대한 정보 제공과 함께 병원 간 의료의 질적 차이를 줄이고자 진료를 잘하는 병원에는 인센티브를 실시한다.
평가는 국내 사망원인 중 3위를 차지하는 급성심근경색증과 세계보건기구(WHO) 권장치(5~15%) 보다 2배 이상 높은 제왕절개분만을 대상으로 실시했다.
급성심근경색증의 경우 평가등급이 높은 기관과 낮은 기관의 질의 차이가 현저하게 나타났다.
평가등급이 낮은 그룹(5등급)의 경우 입원 30일 이내 사망률은 11.6%로 평가등급 1등급 그룹의 5.5%보다 두 배 이상 높았다.
또한 입원 30일 이내 사망률 평균 7.9%는 OECD 평균 5.0%(2007년 기준)에 비해서도 여전히 높은 수준이었다.
급성심근경색증은 환자 진단이 얼마나 빠르고 정확하며 치료 과정이 신속한가에 따라 사망률에 중요한 영향을 미친다.
제왕절개분만 평가 결과도 요양기관별 및 지역별 편차가 큰 것으로 나타났다.
2010년도 요양기관별 제왕절개분만율은 0~84.1%, 지역별은 28.9~39.9%로 그 편차가 들쑥날쑥했다.
또한 고령산모 증가에도 제왕절개분만율이 36%로 나타나 세계보건기구(WHO) 권고치인 5~15%보다 두 배 이상 높았고 경제협력개발기구(OECD) 국가 14.0~39.9% (2007년)에 비해 여전히 높은 수준이었다.
병원별, 지역별 세부적인 평가결과는 국민들이 병원 선택 시 참고할 수 있도록 급성심근경색증 및 제왕절개분만 평가의 병원별 결과를 ★의 개수로 1등급(★★★★★)에서 5등급(★☆☆☆☆)까지 표기해 공개했다.
심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) 평가항목 찾기를 통해 확인할 수 있으며, 별을 클릭하면 해당병원의 평가지표별 결과 값도 확인할 수 있다.
심사평가원 관계자는 "이번 평가결과를 토대로 관련 학회와의 공조를 통해 진료결과인 사망률이 낮아질 수 있도록 급성심근경색증 평가를 진행할 예정"이라며 "초산에 제왕절개분만을 하면 다시 제왕절개분만수술을 반복하게 되므로 초산 제왕절개분만에 초점을 맞추어 평가를 진행할 계획"이라고 밝혔다.
이어 "심사평가원은 개별병원의 평가결과와 전체평균 비교치를 모든 병원에 통보하여 질 향상에 활용하도록 할 계획"이며 "내년부터 감액기준선 감액기준선을 넘지 못하는 병원은 감액적용을 받게 되며 하위등급 병원들의 질 향상을 위해 적극적으로 지원해 나갈 예정"이라고 덧붙였다.
