온누리스마일안과 정영택 원장팀(정영택·김부기 안과 전문의)은 난시가 심하거나 원시와 난시가 함께 있어 시력교정술이 불가능한 것으로 여겨졌던 9명(13안)에게 난시교정술과 스마일라식 병합수술법을 적용, 시력을 교정하는데 성공했다고 25일 밝혔다.
의료진이 △고도난시 △혼합난시 △근시+난시가 10디옵터 이상인 눈 등 총 13안에 병합수술법을 실시한 후 6개월간 경과를 관찰한 결과, 평균 시력이 0.17에서 0.97로 크게 향상됐다. 난시의 경우 5.12 디옵터에서 0.21디옵터로 통계적으로 유의하게 감소했다.
효율성 평가에서는 난시교정각막절개술 2개월 후 62.7%, 스마일수술 6개월 후 95.9%까지 난시가 감소했다.
안정성 평가에서도 수술 후 6개월까지 안정적으로 시력이 유지됐다. 수술 환자 100%의 굴절률이 목표 교정치인 1.0디옵터 이내를 벗어나지 않아 단일시력교정술(라식, 라섹)보다 예측성도 뛰어났다. 망막박리, 안내염, 각막확장증 등 심각한 부작용은 발견되지 않아 합병증 위험도 적었다.
병합수술법은 난시교정술(난시교정각막절개술)과 스마일라식을 결합한 방식이다. 난시(亂視)는 각막 모양이 럭비공처럼 타원형으로 변해 초점이 망막 한군데에 정확히 맺히지 않으면서 사물이 흐릿하거나 겹쳐 보이는 질환이다. 보통 안경을 쓴 근시 환자의 약 80% 이상이 난시를 동반한다.
난시교정술은 각막의 경계선을 절개해서 찌그러진 각막을 평편하게 만들어 난시를 효과적으로 교정하는 방법으로, 각막이식 노하우가 원천기술이다. 이 방법으로 난시를 줄이면 고도난시·혼합난시 환자도 라식·라섹·스마일 수술을 받을 수 있는 상태가 된다. 만약 라식·라섹 등 레이저로만 난시를 교정하면 자칫 각막손상이 심해 각막혼탁·각막확장 등 후유증이 나타날 수 있다. 난시교정술은 레이저가 아닌 미세 나이프로 먼저 난시를 교정하기 때문에, 레이저 조사량이 절반 수준으로 줄어든다.
스마일라식은 근시 또는 근시성 난시를 교정하는 수술법으로 최근 각광받고 있다. 스마일(Small Incision Lenticule Extraction) 시력교정은 눈의 각막을 열고 시력교정을 했던 라식이나 라섹과 달리 눈의 각막을 열지 않고 초정밀 레이저(팸토초)를 각막 내부에 직접 투과시켜 시력을 교정하는 방식이다.
정영택 원장은 “레이저로만 난시를 교정하면 자칫 각막손상이 심해져 각막혼탁, 각막확장 등의 후유증이 나타날 수 있어 별도의 난시교정술을 했다”며 “시력교정술이 어렵거나 불가능했던 고도난시와 혼합난시 환자들에게 새로운 치료법을 제시했다는 점에서 의미가 있다”고 말했다.
이번 연구결과는 안과 분야 유명 국제학술지인 ‘코니아 저널’(Cornea Journal) 최신호에 발표했다.
