고가약의 경우 동일 성분의 함량 많은 약을 구입해 분할복용하는 사람이 제법 많다. 같은 성분이니 나눠 먹는 게 뭐 대수냐고 생각하기 쉽지만 제제의 성분 특성이나 약물방출 방식에 따라 효과가 떨어질 수 있어 정해진 용법대로 복용하는 게 바람직하다.
우선 위에선 분해되지 않고 장에서만 용출되도록 만든 장용정(腸溶錠)의 경우 분할복용하면 약물이 장에 도달하기 전에 녹아 위를 자극할 염려가 있다. 장용정은 위산에 의해 분해되지 않고 장에서만 효과가 나타나도록 만들어져 위내에서 녹을 경우 속쓰림 등 부작용이 나타날 수 있다. 또 장에서 주로 흡수되는 성분일 경우 위산에 의해 파괴되면 약효가 감소하거나 아예 없을 수도 있다.
얀센의 해열진통제인 ‘타이레놀’(성분명 아세트아미노펜, acetaminophen)은 500㎎짜리 일반정과 650㎎짜리 이중서방정이 있다. 타이레놀 서방정(ER, Extended Relief)은 빠르게 분해된 후 신속하게 약효가 방출되는 속방층과 서서히 붕해돼 약효가 장시간 지속 방출되는 서방층으로 나뉘어져 있다. 때문에 복용 후 전체 시간에 걸쳐 일정한 혈중약물농도를 보인다.
일반정의 경우 분할복용해도 약물 농도면에서 큰 차이가 없다. 하지만 서방정을 분할하면 서방층과 속방층을 코팅한 단면이 바스러져 물이나 소화기내용물에 즉각 노출되면서 속방층이나 서방층이나 약물이 동시에 용출돼 약물혈중농도가 더 급속하게 올라가고 지속효과는 떨어지게 된다.
한국MSD의 전립선비대증 치료제 ‘프로스카’(성분명 피나스테리드, finasteride)와 탈모치료제 ‘프로페시아’의 주요 성분은 같지만 성분 함량이 각각 5㎎과 1㎎이다.
일부 환자들은 프로페시아의 높은 가격 때문에 프로스카를 4등분해 복용한다. 이 제품은 분할할 경우 가루가 날려 임산부가 피나스테리드 성분에 노출되면 남성 태아의 외부 생식기에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있다. 오각형 모양의 프로페시아를 정확히 4등분하는 것도 쉬운 문제가 아니지만 적정량보다 약간 많은 1.25㎎를 먹게 된다. 또 약물의 유효성분이 정제에 균등하게 분포돼 있다는 보장도 없다.
금연치료제인 글락소스미스클라인의 ‘웰부트린 서방정’(성분명 부프로피온, bupropion), 한미약품 ‘니코피온’도 서방정으로 이상반응(부작용)이 증가할 수 있다. 이들 약물은 하루 최대 300㎎으로 하루 1회(150㎎) 또는 2회(300㎎)에 걸쳐 복용하게 돼 있다. 일부에선 저가 100㎎짜리 일반정을 이용해 분할복용해 먹기도 한다.
서방정의 특성상 이 약을 쪼개 먹을 경우 약물혈중농도가 급격히 상승하는 부작용이 발생할 수 있다. 일반정이라 하더라도 혈중농도의 급격한 상승이 문제가 될 수 있기 때문에 서방정이 환자에게 권고되는 제형이다. 이 약은 드물지만 심할 경우 사망위험에 빠질 수도 있다. 특히 환자의 착각으로 450㎎ 이상 과다복용시 이런 문제가 빚어질 수 있다.
건강, 라이프, 엔조이먼트를 다루는 헬스&웰빙 웹진 ‘엠디팩트’(www.mdfact.com)는 최근호에서 분할복용의 주의사항과 개선방안에 대해 지적했다.
이밖에 주요기사로 △충남대병원이 세종시에 500병상 종합병원 건립을 추진함으로써 인접한 대전의 을지대병원·유성선병원·건양대병원·충북대병원이 긴장하고 개원가의 심기도 불편해진 상황 △서울백병원이 2년내에 고강도 구조조정을 통해 적자를 면치 못하면 폐원 위기에 몰려 인건비 감축을 재추진한다는 소식 △중국·중동·중앙아·몽골·동남아 등으로 해외진출을 모색하는 대학병원 및 전문병원의 움직임과 의료한류 성공 가능성 분석 등을 담았다.
의료 분야에선 △고혈압 남성과 저혈압 여성의 건강관리 요령 △액세서리 및 니켈 다량 함유식품으로 인한 금속알레르기 △원혜영 의원의 성범죄 의사 영구퇴출 법안 발의에 대해 ‘풀무원(원 의원 선친이 창립) 불매운동’의 꼼수 △저주파 자극기의 복부비만 개선효과 실상 △100Hz 미만 저주파를 이용한 근력강화 효과 △두통 및 편두통의 원인과 대처법 △스스로 하는 치아 자가미백과 병원서 받는 치과미백의 효과 차이에 대한 궁금증 △고위권력층의 성추행(이른바 性甲질)의 요인과 대책 △양압기·비강확장기구·밴드를 이용한 간단한 코골이 개선법 등을 소개했다.
의약품 분야에서는 분할복용의 문제점 외에 성형시장 확대로 동반 성장하고 있는 멍제거제 및 흉터제거제 시장의 이모저모를 분석했다.
식품 분야에서는 일본인의 소울푸드로 불리는 ‘우메보시(매실피클)’ 만드는 법과 혈관경화 예방 및 피로회복 촉진효과를 보도했다. 이밖에 △게장의 별미와 5월 산란기 맞은 암게를 이용한 게장 담그기 △1억원이나 호가하는 산삼의 효능 실체와 산양삼·장뇌삼과의 차이점 △여름철 디저트의 대세로 자리잡고 있는 ‘빙수’ 트렌드 △수박의 효능, 수박꼭지 상태와 신선도·풍미의 연관성 △중국인이 좋아해 씨가 마른다는 삭스핀·제비집의 진정한 맛의 가치 등을 다뤘다.
주류 분야에서는 유자맛 ‘순하리 처음처럼’으로 여성층을 노리고 있는 롯데주류의 과일맛 소주 대박 비결을 취재했다. 기존 희석식 소주보다 도수가 4~5도 낮은 데다가 유자맛이 강한 칵테일 리큐르로 인기다.
화장품·미용시술 분야에서는 미용실에 가지 않고도 성공적으로 컬러링을 완성하는 ‘셀프염색’의 팁, ‘아쿠아필’을 이용한 피지 및 모낭충 제거의 이점, 속눈썹을 길게 보이게 하는 증모제·영양제의 허와 실 등을 소개했다.
관광 분야에서는 광활한 해변과 다수의 식물·수목원·송림, 해양방어의 역사유적 등을 간직한 충남 태안군의 8경을 다시 조명하고 군내 역사유적도 곁들여 스케치했다.
엠디팩트는 ‘의료·제약계(md)의 사실(fact)’이란 의미와 의료(medical), 제약(drug), 식품(food), 주류(alcohols), 화장품·미용시술(cosmetics), 관광·여행(tour) 등 6대 헬스·웰빙·라이프·엔조이먼트 핵심 콘텐츠에 주력한다는 편집 의지를 담은 제호다.
