◆…사진=조세일보 DB
금감원은 사고발생 건수 및 보험금 수령금액이 과도한 사고다발자 등을 조사대상자로 선정한 후 보험금 청구서류 등을 분석해 서류조작, 피해물 끼워넣기, 동일 물품 허위·중복 청구 등을 확인했다고 설명했다. 발생 건수는 총 191건으로 보험금은 1억2000만원에 이른다.
보험사기 협의자들은 ▲전손‧도난된 휴대품에 대한 허위 청구 ▲가족관계를 이용한 허위 청구 ▲단체보험 등 다수 보험을 이용한 중복 청구 등을 사기 수법으로 이용했다.
혐의자들은 매 여행시마다 서로 다른 보험사와 여행자보험 계약을 체결한 후 전손 또는 도난을 이유로 보험금을 수령했던 휴대품에 대해 보험금을 다시 청구했다. 일부 혐의자들은 보험금 청구시 견적서를 조작하거나 발행일자 등이 누락된 불완전한 영수증 등을 제출하기도 했다. 면세점에서 구입한 고가물품(가방, 지갑 등)을 도난당했다고 보험금을 수령한 후 중고거래사이트에 판매한 사례도 확인됐다.
혐의자들은 보험사들이 휴대품의 실소유자 등 사실관계를 파악하기 어려운 점을 악용해 사고내용을 조작하고 보험금을 편취했다. 가족 구성원이 서로 다른 보험사와 여행자보험 계약을 체결한 후 동일한 휴대품에 대해 보험금을 각각 청구하거나 다른 가족이 이전 여행에서 보험금을 수령했던 도난‧전손된 휴대품에 대해 다시 보험금을 청구한 사례도 확인됐다.
혐의자들은 손해액 이상의 보험금을 수령하기 위해 다수 보험회사와 계약을 체결하고 동일 휴대품에 대해 보험금을 중복 청구했다. 이들 중 대부분은 개인보험에서 보험금을 지급받은 후 이를 고지하지 않고 단체보험에서 보험금을 다시 청구했다.
금감원은 금번 여행자보험 관련 사기 혐의자를 수사 의뢰하고 혐의 입증을 위해 수사를 적극적으로 지원하는 한편 여행자보험 관련 사기 예방을 위한 교육‧홍보도 강화할 예정이다.
금융감독원 관계자는 “도난‧파손된 휴대품에 대한 증빙 등을 위조하여 사고내용을 조작‧확대하거나 여러 보험사의 여행자보험에 가입한 사실을 고지하지 않고 동일 물품에 대한 보험금을 각 보험사에 중복 청구하는 행위는 편취금액이 소액이라도 보험사기에 해당한다”고 말했다.
이어 “상식적으로 이해되지 않는 보험사기 제안(금전적 이익제공)을 받거나 의심사례를 알게 된 경우 금감원 또는 보험사별 보험사기신고센터에 적극 제보하기를 바란다”고 덧붙였다.
