고령일수록 임플란트 시술 실패율이 높지 않다는 연구결과가 나왔다.
연세대학교치과대학병원 정의원(치주과) 교수가 임플란트 시술을 받은 65세 이상 노년층 환자에 대한 추적 연구결과, 임플란트 시술 실패에 나이와 전신질환보다 시술한 임플란트의 제품별 특성이 더 큰 영향을 끼치는 것으로 나타났다.
정의원 교수팀은 지난 1997~2012년 임플란트 시술을 받은 367명의 65세 이상 환자 중 추적관찰이 이뤄진 346명의 환자에게 심어진 총 902개의 임플란트 상태를 면밀히 조사했다.
임플란트 시술 성공률을 살피는 연구결과임을 감안해 시술자와 시술병원의 임상경력 및 의료서비스 수준에 따른 편향성을 최소화하고자 연세대치과대학병원 치주과 조규성ㆍ정의원 교수에게만 시술을 받은 환자로 조사 대상군을 한정했다.
조사대상 346명 환자 연령은 65~89세까지였으며, 평균연령은 70.3세였다. 이 중 236명이 고혈압이나 당뇨 등 최소 1가지 이상의 만성질환을 동반하고 있었다.
최장 17년에 걸친 추적 연구결과, 임플란트 성공률은 식립된 임플란트 기준으로 통계적 계산했을 때 95.39%, 환자기준 99.98%로 성공적이었다.
또한 임플란트 시술 후 의료진이 가장 주의하는 골소실량은 방사선촬영 측정결과 평균 약 0.17mm로 나타났으며, 임플란트 첫 이식 후 1년간의 골소실량을 1mm이하를 성공적인 시술로 평가할 때 이번 조사환자군의 골소실량은 적은 수치다.
반면, 임플란트 주위염이나 골유착 등의 부작용 및 임플란트가 파손돼 임플란트를 제거한 환자는 총 18명에 29개로 나타나 전체 조사 임플란트 수 대비 3.2%의 실패율을 보였다.
이와 함께 남성 환자가 여성에 비해 임플란트 이식 실패율이 더 높았다. 이는 흡연과 음주, 질기고 딱딱한 음식을 즐긴 경향이 많아 생긴 것으로 추정됐다.
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| ▲ 정의원 교수 |
정의원 교수는 "65~69세의 임플란트 시술 실패 환자 수(14명)와 그 비율(4.4%)이 70대 전체 실패 환자 수(7명)와 비율(1.8%)보다 높게 나왔다"며 "80대 이상 고령자에게서 단 한명의 임플란트 실폐사례가 나오지 않는 등 고령자에게서 오히려 성공률이 높은 흥미로운 결과를 얻었다"고 밝혔다.
또한 "각 연령대별 조사 환자 수와 전신질환 유무 등의 편향성을 최대한 보정한 가운데 노인층의 임플란트 시술 성공률은 나이나 전신질환 유무보다 어떤 회사의 임플란트 제품을 사용했는지가 더 영향을 미치는 것으로 통계학적으로 찾아냈다"고 강조했다.
특히 조사된 임플란트제품과 이식 실패율 상관성 관련해 정 교수는 "임플란트 표면 처리기술 발달로 후발업체들이 제조한 임플란트 성공률이 더욱 높았다"며 "실패율이 높게 나온 제품에 대해서도 상대적일 뿐, 기존의 외국 연구 사례와 비교하면 매우 높은 성공률"이라고 설명했다.
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| ▲ 임플란트 시술 실패 사례별 제조사 분류 |
올해 7월부터 임플란트 보험 적용연령이 만 65세 이상으로 확대된다.
이에 정 교수는 "시술 경험이 많은 치과병ㆍ의원에서 환자 전신건강과 턱뼈 상태에 따른 맞춤형 시술계획을 세우는 것이 중요하다"며 "신뢰도 높은 임플란트 제품을 추천받아 시술하는 것도 임플란트 시술 성공률을 더욱 높일 수 있을 것"이라고 당부했다.
한편 이번 연구결과는 임플란트 국제학회지인 'Clinical Oral Implants Research'지에 'Long-term Outcomes of Dental Implants Placed in Elderly Patients: A Retrospective Clinical and Radiographic Analysis' 제목으로 전자 출판됐다.
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| ▲ 정의원 교수팀의 연령별 임플란트 시술 환자 분석 표 |
